폐쇄공을 통과하는 것. 폐쇄관(canalis obturatorius)
"대퇴관(대퇴관). 복부 탈장. 폐쇄관. 내전근관. 둔근 부위" 주제의 목차:폐쇄관(canalis obturatorius). 폐쇄관의 지형. 폐쇄관의 개구부. 폐쇄관의 내용물.
폐쇄관이는 치골의 아래쪽 표면에 있는 홈으로, 폐쇄막과 그 가장자리에 부착된 근육에 의해 아래에서 제한됩니다.
폐쇄관의 외부 개방아래쪽으로 1.2~1.5cm 돌출됨 서혜인대음모 결절에서 바깥쪽으로 2.0-2.5cm.
폐쇄관의 깊은(골반) 개방작은 골반의 방광전 세포 공간을 향하고 있습니다. 폐쇄관의 외부 개구부는 외부 폐쇄근의 위쪽 가장자리에 위치합니다. 이는 흉근으로 덮여 있으며 폐쇄관에 접근할 때 절개해야 합니다. 폐쇄관 길이- 2~3cm 크기로 같은 이름의 혈관과 신경이 통과합니다. 폐쇄동맥은 내측대퇴회선동맥 및 하둔부동맥과 문합됩니다.
폐쇄신경의 전방 및 후방 가지내전근과 박근근, 허벅지 내측 표면의 피부를 자극합니다.
(폐쇄공, PNA, BNA, JNA)
치골과 좌골의 가지에 의해 형성된 골반 뼈의 구멍; Z.o. 폐쇄막과 같은 이름의 근육으로 닫혀 있습니다.
가치 보기 폐쇄공다른 사전에서는
구멍- 구멍
동의어 사전
홀 평균- 1. 구멍, 시추공, 틈새.
Efremova의 설명 사전
구멍- 구멍, 참조. 어딘가로의 입구, 통로, 구멍, 우물, 틈새. 총구. 동공은 눈의 홍채에 있는 구멍입니다. 벽에 구멍을 뚫습니다.
Ushakov의 설명 사전
구멍- -나; 수요일 구멍, 음, 어딘가에 통로. O. 벽에. o를 통해. 끝내세요, 끝내세요. 드릴해 보세요. 샤워 구멍. 마스크에 눈 구멍을 뚫습니다. 프레임 사이의 구멍을 밀봉합니다.
쿠즈네초프의 설명 사전
항문 구멍- 항문을 참조하십시오.
대형 의학사전
대동맥 구멍— (대동맥 열공, PNA, BNA, JNA) 내측 다리와 척추 전면 사이의 횡경막 요추 부분의 간격; A.o를 통해 대동맥과 흉관을 통과합니다.
대형 의학사전
방실공(왼쪽)— (ostium atrioventrculare sinistrum, PNA, JNA) 왼쪽 방실 구멍을 참조하십시오.
대형 의학사전
방실공(오른쪽)- (ostium atrioventrculare dextrum, PNA, JNA) 오른쪽 방실 구멍을 참조하세요.
대형 의학사전
구심실공- (소공구뇌실, LNE) 배아 관상 심장의 심실강과 대동맥 구강을 연결하는 개구부.
대형 의학사전
베살리우스 구멍-(foramen Vesalii; A. Vesalius) 정맥 개방 참조.
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정맥 구멍- (foramen venosum, PNA; Vesalius foramen과 동의어) 둥근 구멍과 타원형 구멍 사이에 위치한 접형골의 큰 날개에 있는 비영구적인 구멍입니다. V.o를 통해 밀사 정맥이 통과합니다.
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윈슬로 홀- (foramen Winslowi; J. V. Winslow) Omental 구멍 참조.
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맛 구멍- 맛보기 시간을 참조하세요.
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콘센트- 총알, 파편 또는 기타 손상을 주는 물체가 관통된 상처로 신체에서 빠져나가는 지점의 상처.
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배 모양의 구멍- 배 모양의 구멍을 참조하세요.
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항문 구멍- 대부분의 동물의 소화관 말단에 있는 개구부를 통해 배설물과 소화되지 않은 음식물이 대변 형태로 남아 몸 밖으로 배출됩니다. 소화 시스템도 참조하십시오.
과학 기술 백과사전
항문 구멍- (항문 - 항문), 소화관의 마지막 부분이 열리는 부분으로, 소화되지 않은 음식 찌꺼기를 몸에서 제거하는 역할을 합니다.
대형 백과사전
항문 구멍- (항문, PNA, BNA, JNA) 항문 참조.
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폐쇄공— (foramen obturatum, PNA, BNA, JNA) 치골과 좌골의 가지에 의해 형성된 골반 뼈의 구멍; Z.o. 폐쇄막과 같은 이름의 근육으로 닫혀 있습니다.
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구멍 매그넘 대형- (후두공 대대후두공, PNA, BNA, JNA) 몸, 비늘 및 후두골의 측면 부분 사이의 개구부로, 이를 통해 두개강이 척추관과 연결됩니다. 수준에서.......
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광학 홀- (fora; men opticum, BNA) 시신경관 참조.
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회장맹장 구멍- (ostium ileocecale, PNA; ostium ileocaecocolicum, JNA) 회장과 맹장을 연결하는 개구부로, 동일한 이름의 판막이 장착되어 있습니다.
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록키 홀- (foramen petrosum, PNA; Arnold의 동의어: 무명세뇨관) 난원공과 가시공 사이의 접형골의 큰 날개에 있는 비영구적인 구멍입니다. 소추체신경이 통과하는 부위.
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심장공- (심장소공, PNA; 심장, BNA, JNA; 동의어 심장) 식도와 위의 구멍을 연결하는 개구부.
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접형구개공- (접형구개공, PNA, BNA; 익상구개공, JNA) 익상구개와와 비강을 연결하는 개구부로, 구개 수직판의 접형구개 노치에 의해 형성됩니다....
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배설강 개구부- 배설강을 외부 환경과 연결하는 개구부.
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둥근 구멍- (foramen rotundum, PNA, BNA: canalis rotundus, JNA) 두개골 접형골의 큰 날개에 있는 구멍으로, 중간 두개골 포사와 익상구개 포사를 연결합니다. K.O를 통해 두개골 구멍에서..........
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러쉬키 홀-(N. Luschka) 제4뇌실의 측면 구멍을 참조하세요.
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마젠디 홀- (F. Magendie, 1783-1855, 프랑스 생리학자) 제4뇌실의 중앙 구멍을 참조하세요.
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심실간공- (뇌실간공, PNA, BNA, JNA; 먼로공의 동의어) fornix 기둥과 시상의 앞쪽 끝 사이에 위치한 한 쌍의 구멍으로 뇌의 세 번째 뇌실과 측면 뇌실을 연결합니다.
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폐쇄신경(nervus obturatorius)는 LIΙ-LIV 척수 신경(때때로 LI-LV)의 앞쪽 가지에서 형성되며 대요근 뒤 또는 내부에 위치하며 이 근육의 안쪽 가장자리 아래에서 나와 장골 근막을 관통합니다. 천장관절 수준으로 내려간 다음 골반 측벽을 따라 하강하여 폐쇄관 혈관과 함께 폐쇄관으로 들어갑니다. 이것은 골섬유 터널로, 지붕은 치골의 폐쇄구 홈이고 바닥은 폐쇄근 막에 의해 신경과 분리되어 있는 폐쇄근에 의해 형성됩니다.
폐쇄막의 섬유성 비탄성 가장자리가 가장 급소신경을 따라. 폐쇄관을 통해 신경은 골반강에서 허벅지까지 전달됩니다. 관 위에는 근육 가지가 폐쇄 신경에서 분리되어 있습니다. 또한 관을 통과한 다음 회전하는 외폐쇄근으로 분기됩니다. 하지. 폐쇄관 수준 또는 그 아래에서 신경은 전방 가지와 후방 가지로 나누어집니다. 뒤쪽 분지는 대내전근(허벅지 내전근), 고관절 관절낭 및 골막에 신경을 분포시킵니다. 뒷면대퇴골. 앞쪽 분지는 길고 짧은 내전근, 얇은 근육, 그리고 직접적으로 가슴 근육을 공급합니다. 장내전근과 단내전근은 허벅지를 내전, 굴곡 및 외회전시킵니다. 폐쇄신경의 지배를 받는 외부 폐쇄근 역시 허벅지를 외부로 회전시킵니다. 얇은 근육(m. gracilis)은 허벅지를 내전하고 굴곡시킵니다. 무릎 관절글렌, 안쪽으로 돌리세요. 근육 가지가 떠난 후 허벅지 위쪽 1/3의 앞쪽 가지만 민감해지고 피부에 영양을 공급합니다. 내면엉덩이.
주목해야 할 점허벅지 안쪽 표면 피부의 민감한 신경 분포 구역의 개인차 : 허벅지 위쪽 1/3에서 아래쪽 1/3 (포함)까지 또는 허벅지 위쪽 1/3에서 안쪽 표면 중앙까지 아래 다리의. 이는 폐쇄 신경의 감각 섬유가 대퇴 신경의 동일한 섬유와 결합하여 때로는 새로운 독립 간선, 즉 보조 폐쇄 신경을 형성하기 때문입니다.
폐쇄신경증후군 1840년 영국 외과의사 J. Howship과 1848년 독일 신경학자 M. Romberg가 기술했습니다. 폐쇄 신경 손상은 다음 수준에서 가장 자주 발생합니다.
1 . 출발 초기에 - 아래 요근 근육또는 그 내부(예: 후복막 혈종의 경우);
2 . 천장관절 수준(천장골염 포함);
3 . 골반의 측벽 (임신 중에 확대된 자궁에 의한 압박, 자궁 경부 종양, 난소, S 자 결장, 맹장의 비정형 골반 위치의 경우 맹장 침윤 등);
4 . 폐쇄관 수준에서 (폐색관 탈장, 폐쇄관 터널 벽의 조직이 부풀어 오르는 치골 골염 포함);
5 . 허벅지의 내측 표면 수준에서 (상처 조직에 의한 압박, 수술 중 마취하에 허벅지가 장기간 날카로운 굴곡 등).
폐쇄 신경 증후군은 자극 변형과 손실 변형, 완전 및 부분 손상의 두 가지 변형으로 나타날 수 있습니다.
완전증후군자극 변형의 폐쇄 신경은 사타구니 부위에서 통증이 퍼지는 특징적인 통증의 존재로 나타납니다. 내부 부분엉덩이. (터널-허혈 메커니즘에 따라) 폐쇄관에서 신경이 압박될 때 통증이 상당한 강도에 도달합니다. 폐쇄공 탈장에 의한 폐쇄 신경의 압박 메커니즘으로 인해 복강의 압력이 증가할 때(예: 기침할 때)뿐만 아니라 엉덩이의 확장, 외전 및 내부 회전 중에 통증이 심해집니다. 이 경우 폐쇄 신경의 신경 분포 영역에 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 감각 상실(위에서 설명한 대로)은 허벅지 안쪽의 중간 및 아래쪽 1/3에 가장 흔히 국한됩니다. 폐쇄 신경의 피부 신경 분포 영역이 주변 신경과 겹치기 때문에 감각 장애가 마취 수준에 도달하는 경우는 거의 없습니다. 폐쇄 신경의 자극은 눈에 띄는 내전근의 이차 경련을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 무릎의 반사 굴곡 구축과 고관절. 폐쇄신경의 자극으로 인해 다양한 엉덩이 움직임으로 인해 통증이 증가할 수 있습니다. 이로 인해 보행이 부드러워지고 고관절의 특정 움직임이 제한됩니다.
탈출 변형의 완전 폐쇄신경 증후군은 대내전근이 좌골 신경에 의해 부분적으로 신경 지배를 받고 있음에도 불구하고 허벅지 안쪽 근육의 상당히 뚜렷한 소모를 특징으로 합니다. 고관절의 내전은 눈에 띄게 손상되지만 이 움직임이 완전히 손실되지는 않습니다. 허벅지 내전근의 기능 상실로 인해 서거나 걸을 때 안정성이 손상됩니다. 걸을 때 정상적인 전후 방향 대신 사지가 바깥쪽으로 외전되는 회선 현상이 나타납니다. 영향을 받은 다리를 건강한 다리에 놓을 때(앉은 자세 또는 누운 자세) 어려움이 발생합니다. 허벅지 내전근의 반사가 떨어집니다 (감소) (이 반사는 의사의 손가락에 충격 망치를 날카롭게 쳐서 장축에 직각으로 내전근 위의 피부에 적용하여 결정됩니다) , 허벅지 안쪽 상과 위 약 5cm에서 내전근의 수축이 느껴지고 반사의 비대칭이 건강한 쪽과 영향을 받는 쪽에서 나타납니다. 감각저하(덜 일반적으로 마취)는 허벅지 안쪽 표면의 중간 및 아래쪽 1/3에 국한됩니다. 때로는 감각 저하가 다리 아래쪽의 안쪽 표면에서도 감지되어 다리의 중앙에 도달합니다(위 설명 참조). 허벅지 안쪽 표면의 감각 저하 영역에서는 무수증이 관찰될 수 있습니다(폐색 신경이 손상되었을 때 자율 신경 장애의 징후임).
부분 패배 증후군폐쇄신경은 다음 테스트를 사용하여 식별할 수 있습니다.
1 . 다리를 곧게 펴고 등을 대고 누워 있는 피험자에게 다리를 움직이도록 요청합니다. 시험관은 그것들을 분리하려고 노력합니다.
2 . 옆으로 누운 수험자는 위쪽 다리를 올리고 다른 쪽 다리를 그쪽으로 가져오도록 요청받으며, 검사자는 올려진 다리를 지지하고 내전된 다른 쪽 다리의 움직임에 저항합니다.
3 . 등을 대고 누워있는 환자는 무릎 관절에서 다리를 구부려 안쪽으로 돌리고 허벅지를 내전하도록 요청받습니다. 검사자는 수축된 박근(m. gracilis)을 촉진합니다.
4 . 검사를 받는 사람은 다리를 옆으로 눕힌 채 등을 대고 누워서 다리를 가져와야 합니다. 검사자는 이 움직임에 저항하고 수축된 근육을 촉진합니다.
© 라에수스 드 리로
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